ABO không tương thích là gì? Tại sao nhóm máu của trẻ khác hoàn toàn với cha mẹ?

Bất đồng nhóm máu mẹ con hay ABO không tương thích là một hiện tượng hiếm gặp trong thai kỳ. Nhìn chung, nó là một phản ứng miễn dịch xảy ra khi trẻ sơ sinh có nhóm máu khác với nhóm máu của mẹ.

Vậy tình trạng này có nguy hiểm không? Biểu hiện, nguyên nhân và cách điều trị là gì? Cùng mnkienhung.edu.vn giải đáp các thắc mắc này qua bài viết dưới đây.

ABO không tương thích là gì?

Không tương thích ABO là tình trạng nhóm máu của trẻ sơ sinh khác với nhóm máu của cha mẹ. Tình trạng này còn được gọi là không tương thích nhóm máu ABO. Đây là một loại bệnh được gọi là bệnh tan máu ở trẻ sơ sinh (HDN). Nếu máu của em bé trộn lẫn với máu của cha mẹ, cơ thể em bé có thể tấn công các tế bào hồng cầu và phá vỡ chúng.

Không tương thích ABO là tình trạng nhóm máu của trẻ sơ sinh khác với nhóm máu của cha mẹ (Ảnh: Freepik)

Trong quá khứ, HDN (lâm sàng được gọi là bào thai nguyên bào tạo hồng cầu) có thể khiến sức khỏe của em bé gặp nguy hiểm nghiêm trọng. Trên thực tế, đã có lúc HDN là nguyên nhân chính có thể gây tử vong cho trẻ sơ sinh. Giờ đây, các nhà nghiên cứu y tế đã hiểu rõ hơn về các cơ chế gây ra HDN và hạn chế được mức độ đe dọa của nó.

Một ví dụ khác, HDN xảy ra khi máu của cha mẹ là Rh âm tính và con của họ là Rh dương tính. Không tương thích yếu tố Rh được sàng lọc trong thời kỳ mang thai; phụ huynh có thể được tiêm một mũi đặc biệt để ngăn ngừa các vấn đề có thể xảy ra. HDN này nghiêm trọng hơn tình trạng không tương thích ABO.

Các triệu chứng của sự không tương thích ABO ở trẻ sơ sinh

Có hai dấu hiệu chính cho thấy trẻ sơ sinh không tương thích ABO: vàng da và thiếu máu.

Vàng da

Vàng da là vấn đề phổ biến nhất do không tương thích ABO. Vàng da xảy ra khi một chất có màu đỏ nhạt gọi là bilirubin tích tụ trong máu. Bilirubin được tạo ra khi các tế bào hồng cầu bị phá vỡ.

Nếu nhiều tế bào hồng cầu bị phá vỡ cùng một lúc hơn mức bình thường, kết quả là bilirubin sẽ lắng đọng các mô mỡ dưới da, khiến da có màu hơi vàng. Các dấu hiệu và triệu chứng khác của bệnh vàng da bao gồm vàng mắt, buồn ngủ và bú kém.

Thiếu máu

Thiếu máu có thể không phải lúc nào cũng xảy ra với tình trạng không tương thích ABO và thường ở mức độ nhẹ. Đôi khi cũng không có triệu chứng. Hoặc trẻ sơ sinh có thể có các triệu chứng như yếu ớt, khó bú, da xanh xao, nhịp tim nhanh và thở gấp khi nghỉ ngơi.

Chẩn đoán

Để chẩn đoán tình trạng không tương thích ABO ở trẻ sơ sinh, các bác sĩ có thể sử dụng xét nghiệm máu gọi là xét nghiệm Coombs. Phương pháp này có thể cho biết liệu máu của em bé có chứa kháng thể từ cha mẹ trong đó hay không. Hoặc đôi khi các xét nghiệm sàng lọc máu trước khi sinh của cha mẹ có thể cho thấy tình trạng không tương thích ABO.

Nếu em bé có dấu hiệu vàng da, xét nghiệm máu có thể kiểm tra mức độ bilirubin trong em bé.

Bài viết liên quan: Rạn da bụng khi mang thai

Nguyên nhân của sự không tương thích ABO

Nhóm máu dựa trên gen của mỗi cha mẹ. Vì vậy, nếu cha hoặc mẹ thuộc nhóm máu O và một người thuộc nhóm máu A, thì đứa trẻ có thể sẽ thuộc nhóm máu A. Lý do khiến đứa trẻ không có nhóm máu O là vì gen của O là gen lặn (có nghĩa là nó chỉ được biểu hiện nếu đứa trẻ nhận được nó từ cả cha và mẹ).

Nhóm máu O có các kháng thể kháng A và kháng B, gây ra sự không tương thích (Ảnh: Freepik)

Có nhóm máu là A, B, AB và O. Nhóm máu được xác định dựa vào các protein trên bề mặt của tế bào hồng cầu. Những protein này là những kháng nguyên tiềm năng (những chất mà hệ thống miễn dịch không nhận ra). Hệ thống miễn dịch tạo ra kháng thể để chống lại protein lạ. Những kháng thể này có thể đi qua nhau thai, nơi chúng phá vỡ các tế bào hồng cầu của em bé sau khi sinh.

Không phải tất cả sự kết hợp không phù hợp của các nhóm máu đều có vấn đề. Không tương thích ABO ở trẻ sơ sinh thường chỉ xảy ra nếu cha mẹ có nhóm máu O sinh con có nhóm máu A, B hoặc AB. Nhóm máu O có các kháng thể kháng A và kháng B, gây ra sự không tương thích.

Người lớn cũng có thể gặp phải tình trạng không tương thích ABO nếu họ được truyền máu hoặc cấy ghép không đúng loại máu.

Điều trị

Không phải mọi trẻ sơ sinh không tương thích ABO đều cần điều trị. Thông thường, bệnh thiếu máu sẽ tự khỏi mà không cần điều trị, hoặc có thể điều trị bằng những thay đổi trong chế độ ăn uống. Không phải tất cả trẻ sơ sinh đều bị vàng da, hoặc trẻ bị vàng da nhẹ và không cần điều trị nhiều. Quan trọng là lượng bilirubin thu thập trong máu của em bé.

Không phải mọi trẻ sơ sinh không tương thích ABO đều cần điều trị (Ảnh: Freepik)

Thức ăn bổ sung

Một số trẻ sơ sinh bị vàng da nhẹ sẽ tự khỏi chỉ đơn giản bằng cách được cho bú thường xuyên hơn. Việc tăng cữ bú tạm thời sẽ dẫn đến tăng nhu động ruột, đó là cách lượng bilirubin dư thừa đào thải ra ngoài cơ thể. Cha mẹ nuôi con bằng sữa mẹ có thể cần bổ sung sữa công thức trong chế độ ăn của con mình trong vài ngày, nếu chỉ nuôi con bằng sữa mẹ không làm được điều này.

Đèn chiếu

Đối với trẻ sơ sinh bị vàng da nặng hơn, liệu pháp chiếu đèn hoặc ánh sáng sẽ có hiệu quả. Da của em bé tiếp xúc với các sóng ánh sáng làm biến đổi bilirubin thành một chất có thể đi qua hệ thống của em bé. Em bé được nghỉ ngơi dưới ánh đèn đặc biệt chỉ mặc tã và miếng che mắt mềm.

Ngoài phương pháp trị liệu bằng đèn chiếu, em bé bị vàng da có thể được điều trị bằng một tấm chăn bili sử dụng sợi quang học để phá vỡ bilirubin.

Truyền máu

Trong một số trường hợp hiếm hoi, một em bé bị HDN sẽ cần được điều trị bằng một phương pháp truyền máu được gọi là truyền máu trao đổi. Đây là khi một phần máu của em bé được thay thế bằng nhóm máu O.

Một đứa trẻ bị thiếu máu trầm trọng do HDN có thể cần được truyền máu theo phương pháp truyền thống, trong đó chúng nhận thêm máu để thay thế lượng máu đã mất.

Đôi lời từ mnkienhung.edu.vn

Không tương thích ABO ở trẻ sơ sinh thường không phải là một tình trạng nghiêm trọng. Nếu em bé bị vàng da do không tương thích với ABO, cho bé ăn thêm và chiếu đèn là những phương pháp điều trị đơn giản và hiệu quả.

Các bài viết của mnkienhung.edu.vn/ chỉ có tính chất tham khảo, không thay thế cho việc chẩn đoán hoặc điều trị y khoa